Dysplasiesprechstunde

Kolposkopie – Abklärung auffälliger gynäkologischer Befunde

Unsere Myomsprechstunde bietet Ihnen Gelegenheit, sich eingehend über Myome, ihre Ursachen, Symptome und die vielfältigen Behandlungsoptionen zu informieren. Myome sind gutartige Muskelgeschwulste der Gebärmutter, die bei vielen Frauen auftreten können. Bei dieser speziellen Veranstaltung stehen unsere erfahrenen Fachärzte für Gynäkologie Ihnen zur Verfügung, um individuelle Beratungen durchzuführen und Ihre Fragen zu beantworten.

Symptome

Je nach Lage, Größe und Zahl verursachen Myome unterschiedliche Beschwerden.

Häufige Beschwerden sind:

• Schmerzen in Becken und Rücken
• das Gefühl, aufgebläht zu sein
• schmerzhafte und starke Blutungen während der Menstruation
• damit einhergehend Anämie (Blutarmut)
• Zwischenblutungen
• Beschwerden beim Wasserlassen oder Harndrang bis hin zu häufigen Harnwegsinfektionen
• Verstopfungen

Diagnose

Die Diagnosenstellung erfolgt in aller Regel durch Tastuntersuchungen und mittels transvaginalem Ultraschall. Nur in Ausnahmefällen ist eine Kernspin (sog. MRT)-Untersuchung notwendig.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Wahl des Therapieansatzes sollte stets auf den individuellen Beschwerden der Patientin basieren. Wenn ein Myom zufällig entdeckt wird und eine Größe von weniger als 3 cm aufweist, kann in der Regel eine abwartende Haltung eingenommen werden. Bei größeren Myomen, bestehenden Beschwerden oder wenn die Myome voraussichtlich die Chancen auf eine Schwangerschaft beeinträchtigen könnten, sollte eine therapeutische Maßnahme in Betracht gezogen werden.

Operative Therapie

Je nach Lage der Myome ist die Auswahl des Zugangswegs entscheidend. Myome, die sich unterhalb der Schleimhaut befinden, können am besten durch eine Gebärmutterspiegelung erreicht werden, während sich in der Muskelschicht befindliche Myome oft über die Bauchhöhle zugänglich sind. Eingriffe über die Bauchhöhle können in den meisten Fällen minimalinvasiv per Bauchspiegelung durchgeführt werden. Die Frauenklinik am Klinikum Kulmbach hat sich auf diese schonenden Techniken spezialisiert, wodurch ein Bauchschnitt nur bei sehr umfangreichen Befunden erforderlich ist. Wenn die Familienplanung abgeschlossen ist und ein Erhalt der Gebärmutter nicht mehr gewünscht wird, kann als dauerhafte Lösung eine Gebärmutter(teil-)entfernung sinnvoll und notwendig sein. Auch dieser Eingriff kann entweder minimalinvasiv per Bauchspiegelung, vaginal oder im seltenen Einzelfall per Bauchschnitt durchgeführt werden. Da die Eierstöcke in diesem Fall erhalten bleiben können, bleibt die hormonelle Situation der Patientin unverändert, und es kommt nicht zu einem vorzeitigen Eintritt in die Wechseljahre.
 

Medikamentöse Therapie

Wenn eine Operation unerwünscht oder nicht durchführbar ist, besteht die Möglichkeit, eine Verkleinerung der Myome mithilfe von Medikamenten zu erreichen. Unter Anwendung dieser Therapie kommt es bei 60% der Fälle zu einer Reduktion der Myome. Diese Therapie ist zugelassen, um Blutungen vor einer Operation zu behandeln (Volumenverkleinerung und Wiederherstellung des roten Blutfarbstoffs) und dient auch als Langzeittherapie, wenn eine Operation nicht möglich ist.

Radiofrequenzablation und Embolisation

Am Klinikum Kulmbach setzen wir auf die neuesten Fortschritte in der Medizin, und daher bieten wir verschiedene Techniken zur Verkleinerung von Myomen an, darunter die Radiofrequenzablation. Bei dieser Methode wird das Myom während eines operativen Eingriffs per Ultraschall lokalisiert und präzise mit einer speziellen Elektrode durchstochen. Über diese Elektrode wird durch elektrischen Strom gezielte Wärme erzeugt, um das Myom nachhaltig zu zerstören.

Zusätzlich bieten wir in enger Kooperation mit der Abteilung für interventionelle Radiologie das Verfahren des Gefäßverschlusses (Embolisation) an. Dies ist besonders geeignet für Frauen, bei denen aufgrund von Voroperationen oder Vorerkrankungen ein deutlich erhöhtes Operationsrisiko besteht. Bei diesem Verfahren wird die Blutzufuhr zum Myom durch winzige Kügelchen unterbrochen, wodurch das Myom abstirbt und vom Körper abgebaut wird.